Diureetit (diureetit)

Lääkkeitä, jotka nopeuttavat virtsan poistumista kehosta, kutsutaan diureetteiksi . Nämä lääkkeet vähentävät munuaisten kykyä absorboida elektrolyyttejä munuaisten toimesta, kun nesteen vapautumisen pitoisuus kasvaa.

Ensimmäinen ihmisten käyttämä diureetti oli elohopea. Tätä ainetta käytettiin XIX vuosisadalla kupan hoitamiseen. Se osoittautui käytännössä voimattomaksi ennen tätä tautia, mutta elohopean aiheuttama diureettinen vaikutus ei välttynyt lääkäreiden huomiosta. Myöhemmin ilmestyi turvallisempia yhdisteitä, joiden parantaminen mahdollisti tehokkaiden ja myrkyttömien diureettien saamisen.

pitoisuus

  • 1 diureettien käyttöalue
  • 2 Diureettien luokittelu
  • 3 Diureettien toimintaperiaate
  • 4 Diureetit ja laihtuminen
  • 5 diureettien käyttöaiheet
  • 6 Vasta-aiheet diureettien ottamiselle
  • 7 haittavaikutukset ja terveysriskit
  • 8 Suositut diureetit: miten ne vaikuttavat kehoon
  • 9 Luonnolliset diureetit
  • 10 Diureettien vastaanotto raskauden ja imetyksen aikana

Diureettien laajuus

Diureettien vastaanotto edistää:

  • turvotuksen poistaminen sydämen ja verisuonien vajaatoiminnan kanssa;
  • verenpaineen alentaminen verenpainetaudin kanssa;
  • munuaissairauden oireiden lievittäminen;
  • toksiinien poistaminen päihteiden aikana.

Turvotus on yleinen virtsa- ja verisuonijärjestelmien, sydämen sairaus. Patologia kehittyy kehon natriumretention seurauksena. Diureetit auttavat poistamaan sen ylimäärän. Tämän vuoksi turvotus vähenee huomattavasti.

Hypotensio (korkea verenpaine) ja lisääntynyt natrium vaikuttaa negatiivisesti verisuoniin. He tekevät sopimusta. Painetta alentavina lääkkeinä käytettävät diureetit eivät pese vain natriumia, vaan myös laajentavat verisuonten seinämiä. Tämä lääkkeen vaikutus johtaa paineen laskuun.

Myrkkyjen eliminointia diureettien avulla kliinisessä lääketieteessä kutsutaan "pakko diureesiksi". Tämä menetelmä koostuu siitä, että laskimonsisäisen liuosten antamisen jälkeen potilaalle samalla tavalla annetaan tietty annos diureettista erittäin tehokasta lääkettä. Tämä johtaa tosiasiaan, että myrkylliset aineet pestään samanaikaisesti nesteen kanssa kehosta.

Diureettien luokittelu

Diureetteja on useita erilaisia, jotka eroavat toisistaan ​​erilaisten patologioiden hoidossa käytetyssä mekanismissa.

Diureetteja on kolmen tyyppisiä:

  1. Vaikuttaa munuaistiehyiden epiteelikudoksen työhön . Seuraavat lääkkeet kuuluvat näiden lääkkeiden ryhmään: triamtereeni, hydroklooritiatsidi, bumetanidi, syklometiatsidi, klortalidoni, yhteisoflumetiatsidi, metakryylihappo, klopamidi, metklootiatsidi, amiloridi, metolatsoni, furosemidi, indapamidi,
  2. Aldosteronireseptoreiden (mineralokortikoidi) kalsiumia säilyttävät antagonistit . Tämän tyyppisiin diureetteihin sisältyy Spironolaktoni, jota tunnetaan kauppanimellä Veroshpiron.
  3. Osmoottinen, esimerkiksi mannitoli (Monitol).

Diureetit luokitellaan paitsi vaikutusmekanismin mukaan myös natriumin uuttoasteen mukaan:

  • erittäin tehokas (uutto yli 15%);
  • keskimääräinen hyötysuhde (10%);
  • tehoton (5%).

Diureettien toiminnan periaate

Diureettien tehokkuus hypotensioon liittyy suoraan siihen, että ne vähentävät natriumpitoisuutta ja laajentavat verisuonia. Vaskulaarisen sävyn ylläpitäminen ja nestepitoisuuden alentaminen antaa sinun lopettaa valtimoverenpaineen.

Diureettien vastaanottaminen rentouttaa sydänsoluja, vähentää verihiutaleiden tarttumista, parantaa munuaisten verenkiertoa ja vähentää sydänlihaksen vasemman kammion rasitusta. Tämä toimintamekanismi johtaa siihen, että sydänliha tarvitsee paljon vähemmän happea. Osmoottiset diureetit lisäävät aiotun käyttötarkoituksensa lisäksi soluelementtien - interstitiaalisen nesteen - ravintoalustan osmolaarisen paineen tasoa.

Lääkkeiden antispasmeettinen vaikutus perustuu kykyyn rentouttaa valtimoiden, sappitiehyiden ja keuhkoputkien sileitä lihaksia.

Diureetit ja laihtuminen

Halu päästä eroon vihatuista kiloista ajaa ihmiset melko epäilyttäviin kokeisiin. Tämä kohtalo koki diureettisia lääkkeitä. Monet ihmiset virheellisesti uskovat, että nämä lääkkeet auttavat laihduttamaan. Tämä väärinkäsitys johtuu tosiasiasta, että 90 prosenttia rasvakudoksesta koostuu vedestä.

Diureetteilla on antiaterogeeninen vaikutus. Se johtuu kyvystä tuhota kolesteroliplakeja. Indapamidin kaltainen lääke alentaa veren huonoa kolesterolia. Tämä ei missään nimessä tarkoita, että diureettien ottaminen antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon rasvasta. Se pysyy paikallaan, vain neste lähtee. Lääkkeen positiivisena vaikutuksena on, että se vähentää aivohalvauksen, ateroskleroosin, sydämen vajaatoiminnan riskiä.

Diureettiset lääkkeet vaikuttavat erilaisiin järjestelmiin, mutta enemmän virtsateihin. Jos lääkkeitä otetaan yksinomaan aiottuun tarkoitukseen, ne normalisoivat veden ja elektrolyyttitasapainon. Diureettien hallitsematon käyttö, päinvastoin, johtaa lukuisiin terveysongelmiin, jopa kuolemaan johtava tulos on mahdollista.

Nesteen poisto kehosta on mahdotonta ilman ionien menetystä. Viimeksi mainitut säätelevät kunkin sisäelimen työtä. Painonpudotus ei siis tapahdu ruumiinrasvan vähentymisen seurauksena, vaan kuivumisen vuoksi, johon liittyy ioninen epätasapaino. Tätä taustaa vasten sydämen rytmihäiriöt, hypotensio kehittyvät, näkö heikkenee, yleinen heikkoustila tuntuu, huimauskohtauksia esiintyy. Voimakkaassa yliannostuksessa hallusinaatiot ja romahtaminen ovat mahdollisia.

Niiden, jotka haluavat käyttää diureettia laihtumiseen, on muistettava, että nämä lääkkeet kuuluvat luokkaan, joka on kielletty urheilijoille. Syynä tähän oli urheilijan kuolema, joka väärinkäytti diureettien saantia lievityslihasten saamiseksi. Vain kaukana lääketiedestä toimivat ihmiset voivat suositella näitä lääkkeitä laihtumiseen.

Diureettien käyttöaiheet

Diureetteja määrätään ihmisille, jotka kärsivät valtimoverenpaineesta, joka on erityisen akuutti vanhassa iässä, ja jolla on ylimäärä natriumia tämän aineen viivästymisen ja kertymisen vuoksi elimistöön. Jälkimmäinen tila havaitaan kroonisessa sydämen ja munuaisten vajaatoiminnassa, vesivatsa. Osteoporoosipotilaita suositellaan ottamaan tiatsidia, ihmisille, joilla on synnynnäinen Liddle-oireyhtymä - kaliumia säästäviä diureetteja, sydämen ödeema, glaukooma, silmänsisäinen paine, maksakirroosi - lääkkeitä, jotka vaikuttavat munuaisten toimintaan.

Diureettiset tiatsidimäiset lääkkeet on tarkoitettu hoidon aikana ja valtimoiden hypotension ennaltaehkäisyyn. Kohtalaisen kohonneen paineen yhteydessä otetaan pieniä annoksia. Näiden lääkkeiden ennaltaehkäisevä käyttö vähentää aivohalvauksen riskejä. Ilman tarvetta ottaa suuria annoksia näitä lääkkeitä ei suositella. Tämä voi aiheuttaa hypokalemiaa. Tiatsididiureetteihin yhdistetään kaliumia säästäviä kaliumpitoisuuden laskujen estämiseksi veressä.

Diureettihoito on aktiivista ja tukevaa. Aktiivisella diureettihoidolla potilaille määrätään kohtuulliset annokset voimakkaita lääkkeitä, esimerkiksi Furosemidiä, ja ylläpitämällä säännöllisesti diureettista vaikutusta omaavia lääkkeitä.

Vasta-aiheet diureettien ottamiselle

Vasta-aiheet diureettien nimittämiselle ovat:

  • hypokalemia;
  • diabetes mellitus;
  • munuaisten ja hengitysvajaus;
  • dekompensoitu kirroosi.

Näitä lääkkeitä ei tule käyttää potilailla, joilla on henkilökohtainen intoleranssi sulfanamidijohdannaisille. Tiatsidiryhmän valmisteet, esimerkiksi metiklotiatsidi, Bendroflumetiatsidi, syklometiatsidi, hydroklooritiatsidi, voivat aiheuttaa verensokerin voimakkaan nousun.

Kammion rytmihäiriöistä kärsivillä potilailla diureettien ottaminen voi aiheuttaa tilan pahenemista, se tapahtuu tiukasti lääkärin valvonnassa. Diureettisen hoidon yhdistäminen litiumsuolojen ja sydämen glykosidien kanssa vaatii maksimaalista varovaisuutta. Potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, ei määrätä osmoottisen ryhmän diureetteja.

Haittavaikutukset ja terveysriskit

Tiatsidilääkkeet voivat lisätä virtsahappoa veressä. Kihtipotilaiden on otettava huomioon tämän ryhmän lääkkeiden käytön tämä sivuvaikutus. Tiatsidien käyttö tämän patologian kanssa voi johtaa taudin pahenemiseen, huonontaa potilaan tilaa.

Keskimääräisen hyötysuhteen mukaiset diureetit, kuten hydroklooritiatsidi tai hypotiatsidi, vaativat tiukkaa annostusta. Jos annosta ei lasketa oikein, potilas voi tuntea pahoinvointia, heikkoutta, lisääntynyttä uneliaisuutta, päänsärkyä, suun kuivumista. Yliannostukseen voi liittyä ripulia. Samanlaisia ​​oireita havaitaan yksilöllisen intoleranssin suhteen lääkkeeseen. Ioneiden epätasapainon taustalla kehittyy lihasheikkous, luurankojen lihasspasmit, rytmihäiriöt, allergiat, ja sokeri saattaa lisääntyä ja miesten libido vähentyä.

Furosemidillä voi olla seuraavat sivuvaikutukset: vähentää magnesiumia, kalsiumia, kaliumia, aiheuttaa pahoinvointia, tiheää virtsaamista, huimausta ja kuivata suun limakalvo. Ioninvaihdon häiriöt provosoivat glukoosin, virtsahapon, kalsiumin määrän nousua. Näiden aineiden korkea pitoisuus vaikuttaa haitallisesti kuuloon, ilmenee parestesiana, ihottumina iholla.

Uregit on lääke, jolla on lisääntynyt ärsyttävä vaikutus. Hänen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti kuuloon.

Aldosteroniantagonistit voivat aiheuttaa kouristuksia, ripulia, oksentelua, ihottumaa iholla, gynekomastiaa. Näiden lääkkeiden väärä resepti aiheuttaa naisilla kuukautiskierrätyksiä, ja miehille se uhkaa impotenssia.

Osmoottiset lääkkeet, joilla on väärä lähestymistapa sydämen vajaatoiminnan hoitoon, voivat lisätä sydänlihaksen kuormitusta lisäämällä plasmatilavuuksia. Tämä sivuvaikutus johtaa keuhkopöhöön.

Suositut diureetit: miten ne vaikuttavat kehoon

Lääkkeet, joiden farmakologinen vaikutus kohdistuu munuaistiehyeisiin, poistavat natriumin ja virtsan.

Tiatsidimäisen ryhmän diureetit, esimerkiksi metiklotiatsidi, vähentävät natriumin lisäksi myös kloorin imeytymisastetta. Nämä lääkkeet löytyvät usein yleisnimeltä "salureetit", jotka he saivat englanninkielisestä sanasta "salt", joka tarkoittaa "suolaa".

Diureetteja, joilla on kohtalainen tehokkuus ja jotka edistävät natriumin poistamista, määrätään yleensä turvotusta ja munuaissairauksia varten potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta. Hypotiatsidia käytetään useimmiten verenpainetta alentavana aineena. Tämä johtuu tosiasiasta, että tämä lääkitys liuottaa ylimääräistä natriumia, vakauttaa korkeaa verenpainetta. Nämä lääkkeet tehostavat verenpainelääkkeiden vaikutusta.

Verenpaineeseen kohdistuvien vaikutusten välttämiseksi näitä diureetteja otetaan suurempina kuin kohtalaisina annoksina. Hypotiatsidikoostumuksessa olevat vaikuttavat aineet alentavat kalsiumionien tasoa ja estävät suolojen kertymisen munuaisiin. Sitä määrätään usein diabeteksen, urolitiaasin, hoidossa.

Indapamidi (tunnettu kauppanimellä Arifon) on lääke, joka eroaa muista diureetteista kyvyllä laajentaa verisuonia ja lievittää kouristuksia.

Furosemidi (kauppanimi Lasix) on tehokkain diureetti, joka alkaa vaikuttaa kymmenessä minuutissa laskimonsisäisen annon jälkeen. Sitä määrätään potilaille, joilla on valtimoiden hypotensio, ääreisödeema, akuutti vasemman kammion vajaatoiminta ja keuhkoödeema toksiinien poistamiseksi kehosta. Diureetti, kuten Ureghit, omaa samanlaisia ​​farmakologisia ominaisuuksia. Ero on, että se kestää kauemmin.

Kilpailevat aldosteroniantagonistit, jotka tunnetaan kauppanimillä Aldactone tai Veroshpiron, ovat diureetteja, joiden vaikutus perustuu kalium- ja magnesiumionien vähentämiseen estämällä natriumionien imeytymistä. Tähän ryhmään kuuluvien diureettien nimeämistä koskevia indikaatioita ovat: verenpaine, turvotus, pysähtyneet prosessit sydänlihaksen akuutin tai kroonisen häiriön taustalla.

Osmoottisilla diureetteilla on alhainen tunkeutuminen kalvojen läpi. Tämän diureettiryhmän yleisin ja tehokkain lääke on Monitol, jota annetaan laskimonsisäisesti. Se vähentää kallonsisäistä ja silmänsisäistä, mutta lisää plasman osmoottista painetta. Sitä määrätään potilaille, joilla on oliguria ja joiden taustalla on vaikea verenhukka, trauma, palovammat, aivoödeema, glaukooma, myös kuntoutuskaudella glaukoomaleikkauksen jälkeen.

Luonnolliset diureetit

On monia luonnollisia diureetteja, joiden vaikutus on huonompi kuin keinotekoisten analogien, mutta ihmiset ovat käyttäneet niitä kauan ennen synteettisten diureettien ilmestymistä. Kansanmenetelmien heikko tehokkuus korvaa vaarattomuus ja pehmeys. Oikein valittu annostus antaa sinun käyttää keittämiä riittävän pitkään ilman sivuvaikutuksia ja haittoja. Luonnolliset diureetit samoin kuin synteettiset huumeet tulisi ottaa vasta sen jälkeen, kun on selvitetty todellinen syy, miksi neste pysyy kehossa.

Jos nesteretentio johtuu sydämen turvotuksesta ja toimintahäiriöistä, juo koivunlehdistä tai mansikoista valmistettu keitys. Koivunlehtiä käytetään kompressoina ylä- ja alaraajojen turvotukseen. Virtsarakon ja munuaisten tulehduksia hoidetaan tansilla, puolukalla, paimenen kukkarolla. Pellavansiemeniä, karhunvatukkaa, ruusunmarjaa, ortosifonia käytetään useimmiten turvotuksen hoidossa. Ruusunmarja tee otetaan pitkäaikaisessa antibakteerisessa hoidossa ja palautumisen yhteydessä leikkauksen jälkeen.

Ortosifoni on perinteinen munuaistee, jolla on sekä diureetti että antipasmodinen anti-inflammatorinen vaikutus. Luonnolliset diureetit eivät ole vain yrttejä, mutta myös muita vihanneskasveja. Nesteen poisto edistää kurpitsien, melonien, selleri- ja persiljatuotteiden käyttöä. Tuoreiden yrttien sijasta voit käyttää kurkku- ja voikukanlehtiä salaattia vähentävän salaatin valmistamiseksi.

Diureettien ottaminen raskauden ja imetyksen aikana

Monet odottavat äidit kärsivät turvotuksesta, etenkin raskauden viimeisinä kuukausina. Ne ilmestyvät seurauksena siitä, että laajeneva kohtu puristaa vena cava: n. Et voi sivuuttaa turvotusta. Se voi merkitä patologisten tilojen, kuten munuaisten vajaatoiminnan ja gestoosin, kehittymistä. Jos ruokavalion noudattaminen ei tuota näkyviä tuloksia, raskaana olevalle naiselle määrätään synteettisiä tai luonnollisia diureetteja.

Useimmat diureetit ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Diureettisia lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla ja erittäin varovaisesti. Varhaisessa vaiheessa melkein kaikki lääkkeet ovat kiellettyjä, ja myöhemmässä vaiheessa vain osaa on määrännyt asiantuntija. Virheellisesti valittu diureetti tai annos voi muuttaa veren koostumusta, siitä voi tulla impulssi munuaisten, kuulo-, näkö- ja näköongelmien esiintymiselle ja jopa johtaa sairauteen, kuten keltaisuus.

Jopa kansanlääkkeet voivat vahingoittaa raskaana olevaa naista ja sikiötä. Yrttilisäaineiden säännöllinen käyttö häiritsee elektrolyyttitasapainoa ja vaikuttaa negatiivisesti raskauden jatkamiseen. Et voi ottaa katajaa, metsä mansikkaa, persiljajuuria. Turvallisin lääke on ortosifoni. Sitä voidaan käyttää sekä raskauden että imetyksen aikana.

Jos sitä ei voida tehdä ottamatta diureettisia lääkkeitä, hoitava lääkäri määrää Kanefron-tabletteja. Tämä lääke voidaan juoda melkein missä tahansa raskauden vaiheessa. Tämän lääkkeen tippoja ei ole määrätty, koska ne sisältävät alkoholia. Jos turvotusta esiintyy ilman akuutteja tulehduksellisia prosesseja munuaisissa, voidaan määrätä yrttivalmiste, kuten fytolysiini.

Vaihtoehto diureetteille voi olla keuhkoputkia laajentava aine Eufillin, jolla on diureettinen vaikutus. Se on vasta-aiheinen naisille, jotka kärsivät hypotensiosta, epilepsiakohtauksista ja joilla on sairas sydän. Antaen sen imetyksen aikana asiantuntija arvioi tämän lääkkeen ottamisen vaaraa ja todellista tarvetta.

Mielenkiintoisia Artikkeleita